Aanvraagformulier bewonersinitiatief

Voldoet uw bewonersinitiatief aan de criteria voor een bijdrage? Vul dan dit aanvraagformulier in.

Aanhef

Voornaam *

Achternaam *

Telefoonnummer

E-mailadres *

Omschrijving bewonersinitiatief *

Doel (wat wilt u hiermee bereiken?) *

Waar speelt het initiatief zich af?

Wanneer of in welke periode?

Gewenste bijdrage

Waar gebruikt u dit geld voor?

Voor wie wordt het georganiseerd?

Wat is de tegenprestatie?

Wat wij nog meer moeten weten

Dit veld niet invullen!